Детский спорт. Ньюансы

Подробности

Опубликовано 25.12.2008 09:28

Просмотров: 1269

Видимо всё-таки главная наша проблема - недостаточная компетентность практически в большинстве отраслей. То есть и профессионалы есть в изрядном количестве, но далеко не всегда эти профессионалы занимают положенные им места. Соответственно, и понимание ситауции зачастую хромает. Например, бесспорно, что здоровье подрастающего поколения под большим вопросом и его состояние скорее ухудшается, чем улучшается. Понятно, также, что движение, физическая активность, физическая культура - это хорошо. Но вот видеть в качестве панацеи детский спорт - это уже абберация. Спорт, всё-таки это скорее разновидность шоу-бизнеса, чем чисто оздоровительное времяпровождение. Его надо поддерживать, но, зная эту его определённую неоднозначность. В этом плане актуальная статья появилась в "Известиях": "Расследование "Известий": почему погибают наши молодые спортсмены?

Одного за другим смерть настигает тех, кто должен быть эталоном здоровья

Татьяна Батенёва

  Сообщения о внезапной смерти молодых спортсменов стали почти обыденными. Огромный резонанс вызвала, пожалуй, лишь история 19-летнего хоккеиста Алексея Черепанова, любимца миллионов. Но и она не стала поводом для серьезного разговора о том, что происходит в нашем спорте. Почему он стал смертельно опасен - попытались разобраться "Известия".

  Версия 1. "Сделайте из него чемпиона"

  Поздний вечер. Возвращаюсь с работы на метро. Ухоженная молодая женщина в углу вагона отчитывает дочь:

  - Я этого больше не потерплю! Тебе тренер что сказал? Прыгай! А ты что стояла, как истукан? Я столько времени и денег ухлопала на тебя! Мерзавка! Или тренируешься как следует, или с понедельника на продленку!

  "Мерзавка" лет восьми с тяжелым рюкзаком на спинке сквозь слезы затравленно кивает: "Мамочка, прости, я больше не..."

  Истории феноменального успеха юных теннисистов, хоккеистов, фигуристов, большие деньги, пришедшие в спорт, породили новое социальное явление - желание за счет ребенка решить реальные свои и будущие его проблемы. В секции и спортшколы приводят совсем маленьких детей с наказом: "Сделайте из моего ребенка чемпиона!"

  - Раньше в секции был отбор, а сейчас набор, - считает директор Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины Минздравсоцразвития России Игорь Иванов. - Отбирали по телосложению, по здоровью, по задаткам к тому или иному виду спорта. Сейчас же в платные секции берут всех, и чем выше статус родителей, тем охотнее. А в бесплатные идут дети из бедных семей, мотивированные любой ценой вырваться из нищеты, стать знаменитым и богатым. И занимаются изо всех сил.

  - Каждую неделю я осматриваю 5-6 юных спортсменов от 9 до 13 лет, - рассказывает руководитель отдела медико-биологического мониторинга в спорте высших достижений Всероссийского НИИ физкультуры и спорта (ВНИИФК), доктор биологических наук Тамара Абрамова. - Часто это уже нездоровые дети с замученным позвоночником, скрученными стопами, изношенными сердечками...

  Врачи Московского научно-практического центра спортивной медицины (МЦСМ) обнаружили у подающей надежды юной фигуристки серьезный дефект сердечного клапана и отстранили девочку от тренировок. Потом года два судились с мамой, которая обвиняла их в том, что они сломали карьеру будущей чемпионки.

  В интервью "Алтайской правде" отец Алеши Черепанова еще при его жизни рассказывал, как в три года поставил сына на коньки, сам тренировал. Если мальчик пропускал тренировки, наказанием ему были 10 кругов по стадиону. С 7 лет его почти ежедневно возили в Барнаул на тренировки на электричке - два часа туда, два назад. Если после двухчасовой тренировки они опаздывали на электричку в 21 час, следующая была только в полночь. А утром Алеша вставал и шел в школу. С 10 лет он жил в спортивном интернате...

  - Когда родители спрашивают меня, стоит ли отдавать ребенка в большой спорт, я отвечаю отрицательно, - говорит заведующая отделением кардиологии НИИ педиатрии РАМН профессор Елена Басаргина. - Физкультура, спортивные игры, движение - да. Но никто не сможет предсказать, как будет реагировать на сверхвысокие нагрузки растущий организм, сердце ребенка.

  Ясно, что за здоровьем юных спортсменов нужно следить особо тщательно, учитывая особенности возраста, детскую физиологию. Но у нас в стране нет ни одного детского спортивного врача.

  Версия 2. Откуда берутся спортивные врачи

  Когда-то их готовили в мединституте Тарту. Потом факультет спортивной медицины закрыли. Сегодня несколько кафедр медвузов готовят врачей лечебной физкультуры. А это совсем другая специальность - реабилитация после болезни и травм, группы здоровья и проч. Фундаментальных знаний о физиологии спорта, особенностях спортивных режимов, об их влиянии на здоровье, о допустимых нагрузках, о восстановлении после них им не дают.

  Двухгодичную ординатуру в МЦСМ заканчивают всего 6-7 врачей - капля в море. Ведь только в столице спортом занимаются около миллиона человек, здесь ежегодно проходит до 3000 соревнований.

  - В медицинских вузах на курс лечебной физкультуры и спортивной медицины отведено 70 академических часов - говорить не о чем, - считает директор НИИ спортивной медицины Российского госуниверситета физической культуры, спорта и туризма (РГУФСТ), профессор Андрей Смоленский. - Вместе с медицинским факультетом Ульяновского университета мы разработали программу подготовки спортивных врачей на базе 5 лет обучения в двух вузах одновременно. Проект полгода пролежал в Росспорте, теперь лежит в Министерстве спорта... А за несколько лет можно было бы закрыть хорошо подготовленными врачами хотя бы клубный спорт и ДЮСШ.

  Врачи спортивных команд и клубов - это либо остатки "старой гвардии", либо молодежь, которая не нашла работы в своем регионе по лечебной специальности. Их роль подчиненная, главный в команде всегда тренер. И если врач дает рекомендации вразрез с его указаниями: снизить нагрузку, кого-то на время освободить от тренировок, снять с соревнования - его могут просто выгнать. Хорошо, если с тренировки, а то и с работы.

  - Спросите у врачей команд, когда они проходили сертификацию? - задает вопрос Игорь Иванов. - Ответ известен: никогда.

  - На Западе врачей в командах нет, все они работают в клиниках и по договору обслуживают ту или иную команду, - рассказывает директор МЦСМ, кандидат медицинских наук Зураб Орджоникидзе. - Если врач не практикует в клинике, не лечит спортсменов серьезно, через полгода он утрачивает квалификацию.

  Интересно и другое. Я встретилась с десятком ведущих спортивных врачей страны. Большинство из них откровенно и с болью говорили о серьезных проблемах спортивной медицины. Но некоторые потом попросили убрать их имена из статьи - слишком сумрачной получилась картина, а за это начальство не похвалит...

  Версия 3. Система тендеров ошибочна

  Прежде все спортсмены находились под опекой врачебно-физкультурных диспансеров (ВФД). Дважды в год все - от олимпийцев до детворы из спортшкол - проходили диспансеризацию. Теперь все не так. Сеть диспансеров, хотя и не без потерь, сохранилась, но наблюдаться здесь спортсмены не обязаны. Да их возможностей и недостаточно. На всю Москву, к примеру, осталось девять диспансеров. Чтобы обеспечить всех спортсменов столицы хотя бы медосмотрами, каждому из них надо принимать по 400 человек в день!

  А вот и еще парадокс: в ВФД есть знания и опыт профессионалов, но часто нет современного оборудования и минимального комфорта. Спортивные команды и клубы имеют деньги на медицинское обеспечение, но тратят их в других местах, где есть условия и оборудование, но нет профессиональных знаний о медицине спорта.

  Надлежащий уровень медицинского обеспечения сохранился лишь в спорте высших достижений. Многие сборные команды проходят серьезные обследования по международным стандартам, денег на это не жалеют. С некоторыми сборными работают комплексные научные группы, которые сохранились еще с советских времен.

  Другое дело - клубы, федерации, спортшколы. Здесь тоже все должны регулярно проходить углубленные медицинские обследования (УМО), на это в год выделяют по 4500 руб. на человека. Но потратить эти деньги можно лишь на основе конкурса. Их нередко выигрывают коммерческие медцентры - там и оборудование люкс, и комфорта навалом. Но многие, с кем я говорила, не скрывают: коммерческим центрам не в пример проще выплатить 10-15% "отката" за победу в тендере наличными. Может, поэтому врачи-коммерсанты не находят никаких отклонений в состоянии здоровья спортсменов? К тому же помимо УМО спортсмены нуждаются и в текущем мониторинге здоровья - в процессе тренировок, после соревнований. Но этого нет, как нет и стандартных программ скрининга, хотя приказ об их введении был издан Минздравом еще в 2001 году.

  - В этом олимпийском цикле даже спортсмены сборных наблюдались в двух разных центрах - те выигрывали тендер, - объясняет один из авторитетных спортивных врачей. - А ведь в спортивной медицине особенно важны динамика наблюдений, преемственность данных.

  А некоторые сборные за четыре года поменяли 4 клинические базы. Какая уж тут преемственность!

  Версия 4. Запредельные нагрузки

  Сильный, выносливый, здоровый - таково обывательское представление о человеке, занимающемся спортом.

  - В большом спорте 90% атлетов нездоровы, - уверен Игорь Иванов. - Недавно мы обследовали одну из женских сборных по зимним видам спорта. У 80% девушек выявили гинекологическую патологию. Многие из них по 4 года не посещали гинеколога. Как они проходили УМО? И как могут тренироваться, когда им надо лечиться?

  Профессор Андрей Смоленский не столь категоричен:

  - В сборных командах лишь 30% атлетов здоровы. 60% имеют те или иные отклонения в здоровье и 10% нуждаются в лечении. Мы обследовали молодежную сборную по одному из водных видов спорта. У 15% ребят гипертония - артериальное давление повышено даже в покое. Это, конечно, не значит, что человек не может заниматься спортом. Мы знаем массу примеров высоких результатов даже у атлетов, которые имеют серьезные отклонения в здоровье. Но необходимы особые стандарты обследования и ведения таких спортсменов, а их нет!

  Еще один миф: спортсмен долго-долго готовится, тренируется, чтобы потом блеснуть на соревнованиях. Миф умер с коммерциализацией спорта. Теперь режим тренировочных и соревновательных нагрузок обратный: в игровых видах спорта, к примеру, спортсмен проводит на сборах и соревнованиях до 9-10 месяцев в году. Девушки из команд по синхронному плаванию до 9 часов в день находятся в воде.

  - Календарь соревнований настолько плотный, что атлеты не успевают восстанавливаться, - считает Тамара Абрамова. - Часто неправильно построен и тренировочный процесс. У молодежи и даже детей в ДЮСШ идет ранняя специализация, не уделяется внимание общефизической подготовке, то есть развитию выносливости. Вот сердца и не выдерживают.

  А причиной многие специалисты считают порочную систему оплаты труда тренеров - ее размер зависит только от результатов, которые показывают воспитанники. Поэтому никто не щадит спортсменов: больше побед - больше денег! Научно выверенные программы тренировок, правильное распределение нагрузок, грамотное восстановление - все это еще живо лишь в спорте высших достижений. То, что создавалось опытом и трудом поколений советских тренеров и атлетов, теперь больше востребовано за рубежом, чем в нашем массовом спорте. Коммерции на живых людях наука не нужна.

  - Ученые готовы предложить программы исследования факторов риска сердечно-сосудистой и другой патологии в спорте, - говорит известный спортивный физиолог. - Важно, например, знать, что риск внезапной сердечной смерти выше у атлетов высокого роста и большого веса. Но пока наши исследования не востребованы.

  Зато во многих видах спорта востребованы препараты, в том числе и запрещенные, которые позволяют достигать результатов там, где не выдерживает организм спортсмена.

  Версия 5. Допинг употребляют все. Молча

  Того, что различные фармакологические средства широко применяются в спорте, специалисты не скрывают. Но тщетно спрашивать их об адресах, именах, названиях.

  Недавно в МЦСМ спасали от смерти известного атлета, у которого вдруг поднялась температура до несовместимых с жизнью показателей. С кровоподтеками на его ногах не могли две недели справиться лучшие врачи-гематологи. Собственного тестостерона в организме не было. Но только под напором этих неопровержимых фактов спортсмен признался, что уже несколько лет "сидит" на синтетических гормонах.

  В игровых видах спорта широко используют кофеин и псевдоэфедрин - препараты, дающие выносливость, особый кураж, скорость, напор. В список запрещенных они не внесены, но злоупотребление ими не может не сказаться на сердце, центральной нервной системе. В некоторых клубах игроки подписывают "внутренний документ", по которому обязуются принимать всё, что им будут давать. Особенно тревожно, что запрещенные препараты пришли и в детский спорт.

  Время от времени наши спортсмены попадаются на допинге на соревнованиях высокого ранга, где контроль жесткий. Но промежуточный контроль во время тренировок, говорят они сами, обмануть проще - условия забора анализов не особо строги, поэтому возможна и подмена баночки с анализом мочи, и даже катетеризация (заполнение мочевого пузыря чужой мочой). А перед соревнованиями можно специальными методами "почиститься".

  Можно, конечно, кипеть праведным гневом по поводу нечестности спортсменов, коварства тренеров и врачей команд, которые нередко вступают в допинговый сговор. Но дело не только в этом.

  В большом спорте сегодня невозможно обойтись без помощи фармакологии. Нагрузки таковы, что восстановиться за счет внутренних ресурсов ни один атлет не может. Нужно особое питание, особые витаминные комплексы, особые технологии. Все это есть за рубежом, но почти недоступно нашим спортсменам.

  В Китае, к примеру, почти каждый спорткомплекс обеспечен установками, имитирующими в залах "горный воздух" - состав атмосферы среднегорья, который облегчает тренировочный процесс и улучшает результаты. Невозможно представить зарубежные тренировочные залы и без аппаратов наружной контрпульсации - специальных массажеров, которые гонят кровь от конечностей к сердцу, увеличивая его возможности чуть не вдвое. В Москве таких аппаратов всего три, два из них - у "Локомотива". А попробуйте, например, купить хорошее спортивное питание.

  - Фирмы, производящие спецпитание для элиты мирового спорта, у нас на рынке не представлены, свои продукты они не регистрируют и не ввозят. Для них это невыгодно: спрос невелик, расходы не окупаются, - поясняет директор ФГУП "Антидопинговый центр" Григорий Родченков. - Конечно, спортсмен сам может привезти его из-за границы, но для этого надо обладать соответствующими знаниями. А кто их даст? Таких специалистов можно сосчитать по пальцам одной руки. Отечественных продуктов такого уровня нет.

  Мне рассказали историю, как один тренер за рубежом хотел купить своему подопечному эффективное спецпитание. Но по незнанию языка и без совета со специалистом купил допинг с похожим названием. Едва не случился большой скандал.

  Во многих странах большая наука работает на спорт - создает новые продукты, технологии и препараты для восстановления. Без этого претендовать на лидерство становится все труднее, если вообще возможно. Ставить рекорды и сберечь при этом здоровье атлетов одним лишь "давай-давай!" невозможно. А у нас закрывают клинику при РГУФСТ, где вместе работают врачи и ученые. Не положено в вузе иметь врачебные ставки - и все тут!

  Кто следующий?

  Внезапная смерть спортсменов - проблема не только России. Но везде в мире ее серьезно изучают. В 2005 году в Европе был принят единый протокол профилактики внезапной сердечной смерти (ВСС), определены факторы риска. Его внедрение позволило итальянским специалистам, к примеру, резко сократить число таких трагических случаев. У нас близкий к европейскому уровень обследования принят лишь в некоторых сборных.

  Да и сама тема внезапной смерти в спорте обсуждается главным образом на страницах СМИ. Единого регистра таких смертей, о необходимости которого не один год говорят специалисты, до сих пор нет. Нет анализа причин. Документы о каждом таком случае остаются в глубоких сейфах клуба или федерации. Заключение о смерти того же Алеши Черепанова не видели ни ведущие спортивные врачи, ни кардиологи, ни токсикологи, ни физиологи. А один из моих собеседников - известный спортивный врач сказал: "О таких размерах миокарда, как у Черепанова, я вообще никогда в жизни не слышал".

  И пока все останется так, смерти лучших молодых атлетов будут продолжаться. Кто следующий?

  Мартиролог последних лет

  2001 г. Хоккеист "Лады" Вячеслав Безукладников, 32 года. Потерял сознание на тренировке, умер через неделю. Цирроз печени, почечная недостаточность.

  2002 г. Хоккеист ЦСК ВВС Александр Кревсун, 22 года, кровоизлияние в мозг.

  2003 г. Регбист команды СТМ "Енисей" Юрий Кошелев, 24 года, сердечная недостаточность после перенесенного ОРВИ.

  2004 г. Хоккеист "Рига-2000" Сергей Жолток, 31 год, остановка сердца

  2004 г. Футболист киевской команды "Арсенал-2" Андрей Павицкий, 18 лет, врожденный порок сердца.

  2004 г. Футболист киевской команды "Арсенал-2" Шалва Апхазава, 23 года, эмфизема легких (?).

  2005 г. Синхронистка Ольга Ларкина, 20 лет, аневризма аорты.

  2008 г. Футболист подмосковного "Сатруна" Кирилл Спасский, 19 лет, острый менингит.

  2008 г. Член сборной ЮФО по рукопашному бою Владимир Манджиев, 24 года, остановка дыхания.

  2008 г. Хоккеист подольского клуба "Рысь", выпускник ДЮСШОР "Динамо" Игорь Антосик, 21 год, сердечная недостаточность

  2008 г. Хоккеист омского "Авангарда" Алексей Черепанов, 19 лет, кардиомиопатия (?)." (ссылка).

  Тут есть смысл задуматься над такими недавними новациями как закрытие Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины, как линия на привязку финансирования к спортивным результатам в районах. Всё это далеко не бесспорные решения. В любом случае нужна была широкая дискуссия прежде всего среди профессионалов - спортсменов, врачей, преподавателей.